安全的女性荷爾蒙補充法-採用生物同質性雌二醇外擦劑加口服黃體素微粒

荷爾蒙補充療法(簡稱HRT)是更年期婦女的標準黃金治療法。

一般認為對60歲或停經不到10年的婦女，進行荷爾蒙補充五年，是相對安全的。

雌激素有心血管保護作用，但若同時使用合成性的黃體素MPA，對心血管的益處就可能就被抹煞。

口服荷爾蒙還有一些副作用，例如增加靜脈血栓、膽囊疾病及可能引起中風。

但使用雌二醇擦劑，經皮膚給藥，以上的副作用就沒了。

對年紀大，有糖尿病、高血壓和罹患心血管風險的婦女也都適用。而使用雌激素補充時，

要結合補充黃體素才安心。在進入中長期補充時，還要配合持續的食物療法。

現在介紹所謂生物同質性荷爾蒙，這是指跟體內荷爾蒙一樣的製劑。

生物同質性黃體素，沒有任何雄性激素和糖皮質激素的性質，

就心血管、血壓、靜脈血栓症、中風、甚至乳癌等不良反應而言，它似乎是最裡想的黃體素。

結論是:

最佳的荷爾蒙補充療法，是低劑量的生物同質性雌二醇擦劑(擦雌二醇在皮膚上)，

結合口服生物同質性黃體素微粒。

如此最佳化的荷爾蒙補充療法，能治療有症狀的婦女，

若無症狀但有（骨質疏鬆）骨折風險的女性，一樣適用於如此的荷爾蒙補充治療。

康普頓診所王麗惠醫師表示，大眾對荷爾蒙補充的恐懼，源自合成荷爾蒙的副作用。

除了合成性荷爾蒙外，生物同質性荷爾蒙是您另外一種選擇，它與人體自生的荷爾蒙一模一樣。

除此之外，給藥途徑也很有關係，雌二醇的最適合劑型，是外擦，黃體素則是口服。

目前的研究中，外擦的生物同質性雌激素，加上口服的微粒黃體素被認為是安全的荷爾蒙補充。

Climacteric. 2013 Aug;16 Suppl 1:44-53. doi: 10.3109/13697137.2013.808563.

HRT optimization, using transdermal estradiol plus micronized progesterone, a safer HRT.