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剖腹產返家後,先依出院說明確認敷料與清潔方式,再觀察疼痛、滲液及傷口變化。不同敷料的拆除時間與能否淋浴不同,不能把「一週不能碰水」當成所有人的共同規則。若紅腫疼痛加劇、出現膿液、傷口裂開或發燒,應及早聯繫醫療團隊。

返家前,先問清楚四件事
請確認敷料名稱、何時更換或移除、縫線或釘子是否需要回院處理,以及出現問題時的聯絡方式。出院說明若和網路建議不同,先向原醫療團隊確認,不自行提早拆除敷料。不同敷料可能在出院前移除,也可能保留數天,並沒有適用所有傷口的固定時程(Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust, n.d.)。
清潔與洗澡,依敷料與傷口狀況安排
依醫療團隊說明清潔,保持傷口乾爽;可清潔時輕柔處理,再輕拍乾燥,不搓揉。不要直接在傷口上塗抹未經指示的清潔品、藥膏或保養品。有些防水敷料可配合短時間淋浴,但不代表可以泡澡、浸水或用強水柱直接沖。若敷料進水、鬆脫或滲液增加,先詢問照護團隊。
日常活動,從能舒服完成的程度開始
可依出院指示逐步走動,安排家人協助抱提重物與家務。穿寬鬆衣物,避免腰頭直接摩擦傷口。疼痛讓妳難以起身、走動或照顧寶寶時,可以向醫療團隊討論止痛與活動安排,不必硬撐(National Health Service, n.d.)。
束腹帶、疤痕貼,不設定每人相同的期限
使用束腹帶前,先確認傷口與敷料是否適合,以及如何佩戴才不會過緊或摩擦。疤痕照護用品則應在傷口癒合、經醫療人員確認後再討論;不要把固定使用一個月、六週後開始貼或一定能預防沾黏當作保證。若使用後皮膚紅癢、破皮或疼痛加重,停止使用並諮詢。
這些傷口變化,需要聯繫醫療團隊
紅、腫、熱、痛持續增加,出現膿液、異味、傷口開口或發燒,都需要評估。剖腹產手術部位感染可能需要醫療處置,不靠自行擠壓、按摩或換保養品解決(Kawakita & Landy, 2017)。若同時有呼吸困難、胸痛、單側腿部疼痛腫脹或大量陰道出血,應立即就醫。
把照護紀錄帶回診
記下症狀開始時間、是否發燒、敷料更換及滲液變化;如需要拍照,使用相近光線與角度,供醫療人員比較。飲食以能恢復正常進食、攝取均衡營養為方向,避免把單一食物當成防感染或保證傷口癒合的處方。
常見問題
傷口不痛了,可以自行拆線嗎?
不要自行拆除縫線或釘子。是否需要移除、由誰處理及回診時間,應依原手術團隊安排。
傷口外觀正常,但痛越來越明顯怎麼辦?
疼痛加劇也是需要回報的變化,不必等到有膿或明顯裂開才求助。
延伸閱讀
參考文獻
Kawakita, T., & Landy, H. J. (2017). Surgical site infections after cesarean delivery: Epidemiology, prevention and treatment. Maternal Health, Neonatology and Perinatology, 3, 12. doi:10.1186/s40748-017-0051-3
Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. (n.d.). Caesarean section wound care. Retrieved from https://www.gloshospitals.nhs.uk/your-visit/patient-information-leaflets/caesarean-section-wound-care/
National Health Service. (n.d.). Caesarean section: Recovery. Retrieved from https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/caesarean-section/recovery/




