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專業審閱:凃雅雲護理師
驗孕陽性表示需要進一步確認懷孕情況,不能單靠兩條線判定胚胎的位置。若出現突然或劇烈腹痛、肩尖痛、明顯頭暈、昏厥或身體非常不舒服,應立即就醫,不要只在家等出血量增加或疼痛自行消退。

子宮外孕是什麼?
子宮外孕是妊娠著床在子宮腔以外的位置,常見於輸卵管。它與正常子宮內懷孕的處理不同,需要由醫師評估;不能只看驗孕棒顏色深淺自行區分(Barnhart, 2009)。
哪些症狀不宜等待?
腹痛、陰道出血可能有不同原因,但若疼痛突然加重,合併肩尖痛、暈眩或昏厥,應立即尋求醫療協助。尤其是明顯虛弱、快要昏倒時,請家人協助或叫救護車,不自行勉強開車。不能以「沒有流很多血」當成安全的判斷(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists [RCOG], 2017)。
醫師通常會怎麼確認?
評估會結合症狀、身體狀況、超音波及必要的抽血檢查。懷孕很早時,第一次超音波可能尚無法確定位置;醫師會依情況安排追蹤。一次看不到子宮內妊娠,不等於已確診子宮外孕,也不代表可以停止追蹤(Barnhart, 2009)。
追蹤中的重點,是按安排回診
若醫師安排再次抽血或超音波,先確認回診時間與緊急聯絡方式。追蹤期間出現新症狀或明顯惡化,即使還沒到預約日期,也要重新尋求評估。是否觀察、用藥或手術,需依檢查結果與個人狀況共同決定,不自行套用其他人的治療經驗(National Institute for Health and Care Excellence [NICE], 2019)。
就醫前,準備哪些資料?
帶上末次月經日期、驗孕時間、過去檢查結果與目前用藥,並記錄疼痛的位置、開始時間、是否出血或頭暈。若曾有子宮外孕或輸卵管相關手術,也主動告知醫師;沒有這些病史,也不能只靠自我判斷排除(RCOG, 2017)。
常見問題
肚子痛休息後改善,就可以不檢查嗎?
疼痛改善不能單獨確認懷孕位置。依醫師安排完成評估;若症狀再度出現或惡化,及早就醫。
子宮外孕一定要手術嗎?
不一定,但不是由症狀輕重自行決定。醫師會依整體情況討論觀察、藥物或手術的適合性及追蹤安排(NICE, 2019)。
延伸閱讀
參考文獻
Barnhart, K. T. (2009). Ectopic pregnancy. The New England Journal of Medicine, 361(4), 379–387. doi:10.1056/NEJMcp0810384
National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Ectopic pregnancy and miscarriage: Diagnosis and initial management (NG126). Retrieved from NICE
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. (2017). Ectopic pregnancy. Retrieved from RCOG




