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自然產會陰撕裂傷怎麼照護?清潔、疼痛舒緩與回診重點
內容整理:樂哺乳醫療專業編輯團隊
專業審閱:凃雅雲護理師
先看這三個重點

自然產後可能有會陰撕裂傷或會陰切開傷口,照護方式會依深度與修補情況調整。出院前可請醫療人員說明傷口程度、用藥與回診安排,不必硬撐疼痛。
如廁與更換衛生棉前後洗手,以清水保持傷口區域清潔並定期更換衛生棉。避免在傷口自行塗抹香精、精油或未經建議的保養品(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, n.d.)。
Cochrane 回顧發現,局部冷敷可能改善產後會陰疼痛,但證據確定性偏低(East et al., 2020)。若醫療人員建議使用,應隔著布料,依院方指示操作,不把冰塊直接貼在皮膚上。
若傷口疼痛持續加重、出現異味、裂開、發燒,或無法控制排便、排氣,應聯絡醫療人員。飲食均衡、適度補水,並依醫囑處理便祕,讓恢復過程更舒適。
準備容易取得的清潔用品與衛生棉,讓如廁後的照護更方便;坐、站與休息交替安排,避免明顯增加疼痛的姿勢。若坐墊或其他輔具沒有幫助,或反而更不舒服,就請醫療人員評估,不需要因為別人推薦而勉強使用。
記下疼痛何時加重、是否影響走路、坐下、排尿或排便,以及藥物使用後的變化。回診時把這些資訊一起說明,協助判斷是一般恢復過程,還是需要檢查傷口或調整處置。
協助準備餐食、補充飲水、整理換洗衣物與照顧寶寶,讓媽媽能依體力休息。傷口照護應以院方指示為主,坐墊與保養用品只能是選擇,不能取代傷口檢查。
East, C. E., Dorward, E. D. F., Whale, R. E., & Liu, J. (2020). Local cooling for relieving pain from perineal trauma sustained during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10), CD006304. doi:10.1002/14651858.CD006304.pub4
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. (n.d.). First- and second-degree tears. Retrieved from RCOG
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