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//本文章由沈明萱兒童牙科醫師合作編寫//

 

「他有三顆蛀牙建議要裝牙套。」醫師指著電腦螢幕上的X光，解釋治療計畫。

「那是乳牙嗎？」家長疑問地看著X光上的蛀洞。

「對，那幾顆都是乳牙。」

「還會換牙吧，不能補起來就好嗎？」

當牙醫師建議要裝牙套時，您心中是不是也有許多的問號呢？

為什麼要裝牙套？可以只填補不裝牙套嗎？乳牙不是還會換牙嗎？會不會影響換牙？ 牙套的材質有哪些？

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為什麼要裝牙套？

填補蛀牙像是房子漏水後，用矽利康等填縫劑修補漏洞。裝牙套就是直接戴上一個全罩式安全帽。論強度和密封度，牙套都比只有填補還要好。

 範圍較大的缺損建議還是裝牙套才能降低脫落率

建議裝牙套的情形有以下四種：

1.乳牙蛀牙，而且蛀洞較大，或是牙縫有蛀牙。

2.抽神經後，齒質缺損較多，也會建議裝牙套。

3.牙齒有先天性的缺陷。例如鈣化不全。

4.容易蛀牙或沒辦法配合刷牙的兒童。

可以只填補不裝牙套嗎？

最常見的填補材料為樹脂。樹脂的缺點是，時間久了，邊緣容易產生縫隙，會再次蛀牙或是填補物脫落。另外，樹脂抗壓強度不佳，補在咬合力量較大的部位，容易掉落。

 

小朋友填補蛀牙時，因先天齒質結構問題與行為常不易配合，導致填補蛀牙效果不如大人，有時過沒幾個月就掉了，填補脫落時小朋友常不自覺，等發現時已經蛀的非常大，很有可能要抽神經或拔掉，這是因為乳牙較小顆，齒質也較薄，進展快速。戴上牙套，整個牙齒密封起來，牙齒內的蛀牙菌無法從外界攝取到養分，就能阻止細菌繼續作怪，避免神經發炎。

 對乳牙來說，極小範圍的缺損才適合直接填補

不是還會換牙嗎？

以四歲的小朋友為例子，乳牙的臼齒蛀牙，要等到換牙，至少要等五年。如果沒有使用牙套保護，常常會反覆蛀牙，一補再補，挖了又挖。越挖越大洞，最後走向抽神經，甚至拔牙的不歸路。

如果一開始就裝牙套，到換牙的這段期間，只要好好刷牙，不需要其他的處理。能節省大量的時間，小朋友也不用常常忍受不舒服的治療。

 

會不會影響換牙？

乳牙要換牙時，是牙根慢慢變短後脫落。裝牙套就像是牙齒戴安全帽，保護露出在牙齦外的部分，不會影響到牙根的吸收。

理論上，金剛牙就是用到換牙時才自行脫落

牙套的好處

減少蛀牙及重覆填補的風險，相對的也減少孩童的看診次數。

裝牙套能將牙齒完全覆蓋，避免細菌破壞牙齒。如果是填補樹脂，但是沒有改善刷牙習慣或仍愛吃甜食，填補物的邊緣會再次蛀牙。

 

牙套的選擇

乳牙牙套的種類有全瓷冠（二氧化鋯）和金屬（金剛牙）。

全瓷冠外表是白色的，是組織相容性、抗咬合力及美觀都排名第一的材料。但是單價較高，且臨床上的治療時間較久。

金屬牙套（金剛牙）在牙科的應用已經超過50年，是歷史悠久一種材料。成分有鐵、鎳和鉻，抗磨耗且長期成功率和全瓷冠相當，好處是價錢較便宜。最大的缺點就銀色的金屬外表。

 

重點回顧

蛀洞範圍較大、抽神經後、鈣化不全或是容易蛀牙的兒童，建議裝牙套。減少反覆補牙的風險，還能節省經常要找牙醫師補牙的時間和壓力。

 

 

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