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▌ 脖子長骨刺? 什麼是骨刺? 需要開刀嗎?
早上起床,發現脖子卡卡的,轉頭就痛。
你以為只是睡姿不良,「應該是落枕吧?」
貼了痠痛貼布、自己揉一揉就上班了~
但幾天過去,痛感不但沒退,反而一路延伸——
從脖子擴散到肩膀、手臂、手肘,甚至手指開始麻、沒力,
連頭也跟著痛起來。終於去看醫師. 到了診間,
醫師一看就說:「這不是落枕,是你脖子長骨刺了,正在壓迫神經。」
▍ 什麼是骨刺?
骨刺(Osteophyte)是骨骼在長期的壓力、退化或發炎的影響下,會在關節或脊椎邊緣形成的額外骨質增生。這些增生的骨頭並非真正的「刺」,而是因年齡的增長,關節周圍的軟組織和肌肉會逐漸退化,關節的活動範圍變小,身體為了應對這些變化,會自動產生骨刺來分散關節的壓力,減少過度摩擦對骨頭的損傷 。
骨刺通常呈現平滑的突起,大多數情況下,不會引起任何明顯的症狀,但如果它們壓迫到神經或其他軟組織,就可能引發疼痛、麻木,甚至影響日常活動,最常見於腰椎、頸椎、節等部位。
▍骨刺會長在哪裡?常見部位與症狀
1: 頸椎骨刺 Cervical Spine Osteophytes
|頸部僵硬、轉動頭部困難. 頭痛.肩膀或手部麻木刺痛
2: 腰椎骨刺 Lumbar Spine Osteophytes
| 行走或站立時腰部疼痛、下肢麻木、 臀部不適.麻木刺痛
3: 膝關節骨刺 Knee Osteophytes
| 膝痛、膝關節僵硬、活動角度受限
4: 髖關節骨刺 Hip Osteophytes
| 走路困難、.髖關節僵硬,導致行走或彎曲困難
5: 跟骨骨刺 Heel Spurs
| 足底刺痛、足跟腫脹或發炎.行走或站立時疼痛加劇
▍ 骨刺有哪些類型?
骨刺大致可分為兩種類型:
1: 沉默型骨刺(Asymptomatic Osteophyte)
| 通常 無症狀,不需治療.常在健檢、X光或MRI中發現
2: 症狀型骨刺(Symptomatic Osteophyte)
|會壓迫神經或組織,導致疼痛、麻木、行動受限需要積極治療
▍長骨刺的好發因子有哪些?
✔️ 年齡退化 (40歲以上)
✔️ 遺傳體質/骨骼排列異常
✔️ 體重過重(增加關節壓力)
✔️ 外傷/運動傷害 (曾有骨折開刀.韌帶受傷)
✔️ 長期勞力使用(如搬重物、反覆彎腰)
✔️ 營養不良(骨骼修復能力下降)
✔️ 姿勢不良(駝背、低頭滑手機、久站久坐)
▍骨刺一定要手術嗎?何時考慮開刀?
很多人一聽到「骨刺」,就以為需要馬上開刀。
根據臨床經驗真正需要動手術的其實只有大約10%。
大多數情況下,會先採取非手術治療,只有當效果不佳或出現神經壓迫等症狀時,才會進一步考慮侵入性治療。
▍(一) 非手術治療有哪些?
▼主要方法包括:
|1 : 藥物治療:非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、肌肉鬆弛劑
|2 : 物理治療:牽引、熱敷、電療、超音波、雷射,體外震波
|3 : 運動訓練:強化頸部與核心肌群、調整姿勢與進行伸展,有助於穩定脊椎結構。
|4 : 生活習慣改善:如控制體重、避免長時間低頭、優化工作姿勢,降低脊椎負擔。
|5 : 輔具輔助:短期配戴頸圈減壓,或使用姿勢矯正背心,協助改善頭部前傾與減緩壓迫。
※若疼痛持續三個月以上、出現肌力下降、麻木或大小便異常等神經症狀,就應考慮侵入性治療。
▍(二) 侵入性治療有哪些?
|1 : 骨刺切除術:移除壓迫神經的骨刺,解除根本原因,改善神經壓迫症狀。
|2: 減壓手術:釋放神經受壓區域,減輕疼痛和麻木的症狀。
|3: 椎間孔擴大術:擴大神經出口空間,改善因神經壓迫引起的疼痛或麻木。
|4: 注射治療
◎類固醇注射:減少局部發炎,快速緩解疼痛。
◎葡萄糖注射:透過刺激局部發炎反應,促進自癒並增強韌帶與肌腱的穩定性。
|PRP再生醫療 : 注入濃縮血小板,促進組織修復與再生,改善功能與慢性疼痛。
|神經阻斷術:藥物暫時阻斷疼痛訊號,改善慢性疼痛狀況。
▍如何預防骨刺?
✅ 選對鞋子:
|選擇鞋頭寬、有足弓支撐、且底部有避震墊的鞋子,走起路來才不會讓腳被擠壓或摩擦。
✅ 穿厚一點的襪子:
|而是防止鞋子和腳長時間摩擦造成局部壓力,進一步引起骨刺。
✅ 適度的負重運動:
|散步、爬樓梯,這類低衝擊活動能幫助維持骨骼強度。
✅ 控制體重:
|體重過重會增加關節的負擔,尤其是下肢、足部容易長骨刺。
※ 每個人的症狀都不相同.建議諮詢專業醫師評估及搭配您最合適的醫療方式
▍參考文獻:
1: Cleveland Clinic. (n.d.). Heel Spurs.
2: Mayo Clinic. (n.d.). Bone spurs (Osteophytes).
3: WebMD. (n.d.). What Are Bone Spurs?
4: UpToDate. (n.d.). Degenerative cervical spine disease.
5 : Miami Neuroscience Center. (n.d.). Bone Spurs
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