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2025年二月，國際貓組織 (International cat care)發布了新的貓下泌尿道疾病臨床指引，頁數高達近40頁，可見貓咪尿尿這件事情不管是對獸醫師、貓爸媽或者貓主子本人都是重要且棘手的事情。波特在這邊簡單介紹這個疾病相關內容，幫助大家更好的了解這個疾病。

<<何謂下泌尿道？發生問題的話可以怎麼辦？>>

泌尿道的組成由頭側至尾側，依序為腎臟(Kidney)、輸尿管(Ureters)、膀胱(Bladder)、尿道(Urethra)，其中膀胱跟尿道稱之為下泌尿道。貓下泌尿道疾病(Lower urinary tract diseases, LUT)在貓很常見，症狀可能很輕微，但嚴重的話也可能致命。若不幸發生，除了就醫尋求醫師的治療外，居家照顧也是很重要的一環。減少貓咪的緊迫、飲食的調整、水量的增加都可有效幫助貓咪的恢復。

<<下泌尿道症候群可能觀察的狀況？>>

首先我們要先知道貓咪尿尿怎麼樣算怪怪的？

->尿尿有血（血尿）

->排尿困難（有時候尿尿的時候會叫，或看起來很不舒服）

->鏟貓砂發現變小坨

->排尿行為異常（如亂尿尿、一直跑貓砂盆等），有時候飼主可能會誤認為是便秘

除了排尿的異常外，有時候也會看到行為的異常

->比平常安靜、無活力

->食慾下降，或出現嘔吐等消化道症狀

->個性改變（開始攻擊飼主，或開始異常哈氣）

->過度理毛（尤其是後肢及會陰處），有時可能舔到脫毛

如果有出現上述的狀況，或真的哪裡覺得怪怪的，都必須要帶去醫院給醫生們看一下喔

<<造成下泌尿道問題得成因可能原因？>>

造成下泌尿道疾病的原因有很多，但他們都可能發生如上述相同的臨床症狀，因此試著找出原因是很重要的一環，帶到醫院後醫師可能會進行抽血、X光、超音波等檢查去釐清可能病因。常見的原因包括:

貓自發性膀胱炎(Feline idiopathic cystitis, FIC)

->為貓咪尿不出來最常見的原因。自發性的意思是沒有原因（對，這段的意思就是最常見的原因是沒有原因）

->公貓母貓任何年齡都可能發生，但最常見於年輕公貓

->近期貓科專家們認為這個名詞應該做修正，因為FIC的貓咪很多時候並不是真的「自發性」「膀胱炎」，有時候可能有些背後的狀況如皮膚、消化系統等，但膀胱本身沒事

->FIC的風險因子 (容易造成FIC的原因)

與貓咪本身有關：肥胖、容易緊張、遺傳等

與生活型態有關：缺乏運動、多貓家庭、食物或環境時常變換等

與居家環境有關：搬家、新的人口或貓口、缺少垂直或遮蔽空間、貓砂盆管理不佳等

尿路結石(Uroliths)：可能發生在泌尿道的任何一處，可先試者增加飲水、調整飲食型態試著增加排出及減少生成，若過於嚴重可能需手術移除

泌尿道感染：在人類是最常見的問題，但貓咪其實沒這麼常發生。需送實驗室進行尿液細菌培養後決定是否給予抗微生物製劑
 

腫瘤：常見如移形上皮細胞瘤(transitional cell carcinoma, TCC)等
 

先天性結構異常

<<如果嚴重的話會發生什麼狀況呢？該怎麼做？>>

若貓咪排尿有問題則需要醫療上的協助，其中最危險的狀況是「塞住」。貓咪的尿道越靠近出口越窄，尤其公貓較母貓窄得多，很容易被結石、結晶、栓子、或血塊等物質阻礙排尿，有時候也可能因為其他問題，如之前泌尿道問題未完全改善、創傷、或結構問題導致排尿異常。

貓咪若真的有排尿狀況建議儘速處理，因為很容易造成腎臟暫時或永久性的傷害，甚至若拖太久可能有生命的危險。當塞住時，獸醫師可能會進行以下的治療：

->止痛

->放置導尿管數天（需鎮靜或麻醉）

->打點滴，補充水合

其他治療可能因貓而異，有時候問題排除後可以回家吃藥觀察並回診追蹤，但大多數情況下都需要留院數天。

上篇簡單介紹可能會發生的狀況，和簡介治療的方向，下篇會介紹居家照護方式，良好的居家照護也是加速恢復很重要的一環，敬請期待下篇。