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林佳宏醫師Dr. Alex美國矯正專科-牙齒矯正,隱形矯正,台北牙齒矯正,大安區隱形矯正
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維持器要戴一輩子嗎？
大家都知道做完矯正後，可能需要戴維持器。
也聽過很多周遭的朋友，明明小時候做過矯正，卻因為沒認真戴維持器，結果長大牙齒又歪掉了，只好跑去做二次矯正。
像記憶枕頭的牙周韌帶
奇怪，牙齒不是明明已經排整齊了嗎？為什麼會又跑掉呢？
這是因為我們的牙齒跟骨頭之間有一層薄薄的韌帶，而這個「牙周韌帶」是有記憶性的，它會記得矯正前牙齒的位置！
用科學一點的講法就是，當牙齒剛排整齊時，牙周韌帶內的纖維因為還沒有在新的位置進行重組，就會想要把牙齒推回去，像下圖一樣，又把牙齒拉回原本亂亂的位置。
維持器要戴多久？
由於牙周韌帶具有記憶性，因此剛拆完矯正器的牙齒很容易被它拉回原本的位置！
這就是為什麼醫生都會說維持器 「前半年最好每天24小時都戴著，之後每天晚上睡覺也要記得戴！」
目的就是要讓牙周韌帶有時間慢慢適應，在新的位置穩定下來！
這也是為什麼以前在美國，我都會跟病人說維持器要戴 Nightime lifetime
美觀又舒服的透明維持器 Clear Retainer
臨床上最常見的就是這種被稱為 Essix 的透明維持器 Clear Retainer。
它的優點有好看（透明）、舒服（體積較小）以及可以搭配美白藥劑成為美白牙托。
但正因為他是一片透明的塑膠，有的時候也會比較容易染色或是被有磨牙習慣的病人咬壞。
再加上維持器用久了容易滋生細菌，因此每隔幾年就應該重新訂製。
隱適美 Vivera 透明維持器
剛剛說的透明維持器可能會產生的磨損、染色問題，其實最主要取決於它的材質好壞。
目前市面上最好的維持器選擇，還是隱適美Invisalign自家推出的Vivera維持器，不但材質更強韌，而且在力學設計上也更客製化，加強咬合穩固。
傳統維持器 Hawley Retainer
另一種維持器的選擇就是上圖這種長得像活動假牙的Hawley Retainer。
這類的維持器的缺點就是
◉ 戴起來不好看 （前牙會有兩條很明顯的鋼線蓋過）
◉ 體積太大不舒服、嘴巴異物感明顯（我高中做完矯正就是戴這個，非常不習慣）
◉ 需要定期回診來調整維持器
◉ 病人可能會因為不喜歡而不戴，失去維持器的意義
不過雖然有這麼多缺點，這種維持器對於增進後牙咬合效果卻還不錯，因此也有一些醫生喜歡使用。
舌側維持器 Lingual Fixed Retainer
最後一種維持器則是黏在門牙內側的金屬線 Fixed Retainer。
固定式的舌側維持器雖然看起來很穩固，但是它非常容易卡牙結石，所以如果本身口腔衛生不是很好的病人，我通常不會建議做這種維持器，以免造成牙齦發炎或是蛀牙。
另外，如果這條金屬維持器斷掉的話，可能會加劇牙齒歪掉的可能性！所以一旦發現維持器斷掉了，就要馬上回診！
基於以上的原因，除非病人在治療前門牙中間就有縫，或是門牙一開始很亂，不然我多半會建議戴透明維持器就好！
重點是要認真戴維持器
介紹了這麽多不同的維持器，其實重點還是 – 大家一定要乖乖戴維持器！
不然辛辛苦苦做了這麼久的矯正，因為自己不認真維護，結果又亂掉了，不會覺得很可惜嗎？
至於大家最想知道的問題，也就是維持器要戴多久？
答案當然是，如果你希望自己的牙齒一輩子都很整齊，那就要戴一輩子啊！
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