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成因
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因脈絡膜發炎或脈絡膜有病變、感染所引起
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是眼底檢查明明沒有發炎或感染,但卻有黃斑部病變者,近年常好發於學生或竹科工程師,主要即因他們上課或上班過度用眼導致。患有高度近視,也容易好發黃斑部病變。
正常視力
視覺變化2 視物模糊
視覺變化3-視物扭曲
視覺變化4-黑影
老年性黃斑部依是否產生脈絡膜新生血管,可分為乾性和濕性兩種類型:
1.濕性老年性黃斑部病變:因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象,造成視力嚴重減退,比例較低不到2成,但卻是引起老年性黃斑部病變病患視力失明的主因。
2.乾性老年性黃斑部病變:雖並未形成脈絡膜新生血管,通常對視力影響較小,但仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。
症狀
黃斑部病變有三個比較顯著的症狀:
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視力障礙:包括急性視力減退及漸進性視力減退。急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降。漸進性視力減退發展較為遲緩,一段時間內雖可維持相當視力,但時間久後會明顯下降。
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中心視野改變:病人會發現視線中心會出現圓形、橢圓形、卵形、不規則暗點,或黑圈圈等扭曲狀況。
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色覺異常:部分病人對於顏色的感受產生異常,有時也會造成對比色敏感度下降。
治療
1.濕性老年性黃斑部病變:
雷射治療
眼內注射
2.乾性老年性黃斑部病變:建議補充葉黃素。
注意事項
年齡的增長與基因遺傳是病情惡化的兩大高危險因子。
1.避免紫外線曝露,外出宜戴太陽眼鏡、帽子或遮陽傘。
2.避免環境中的藍光,避免長時間面對電腦、機械、銲接光、氙氣燈、水銀燈、霓虹燈、辦公室照明等生活 環境藍光。
3.盡可能戒菸,並減少二手煙的接觸。
4.可補充葉黃素、魚油等保健食品。
5.自行檢測阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)。
阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)
可以用來簡單的自我檢查老年黃斑部病變
使用方式:
1. 把方格表放在眼前30公分之距離,光線要清晰及平均。
2. 如有老花或近視,須配戴原有的眼鏡進行測試。
3. 先用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點。
4. 複步驟1至3檢查左眼。
※正常觀看方格為棋盤狀直線;若出現畫面模糊、扭曲或黑點擴散等非直線狀態,應儘速前往眼科診查。
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