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視網膜是眼球最內層實質上感受光影與色彩的組織層。若將眼球比喻為照相機,而視網膜就如感光的底片。
視網膜可分為視網膜感覺內層與視網膜色素上皮外層,內外兩層原本緊密結合的結構,一旦分離即為視網膜剝離。
成因
視網膜剝離可分成三種:裂孔性、滲出性和牽引性。
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一般所見視網膜剝離:是必須儘快手術治療的,是指裂孔性視網膜剝離,大部份發生於近視眼病人,有些則是家族遺傳。另外眼球外傷之後也有可能產生視網膜剝離。
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中心性視網膜炎:滲出性視網膜剝離的一種,好發於 30~40 歲男性,需長時間耗用眼力或工作壓力大者。
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增殖性糖尿病視網膜病變或外傷可能造成玻璃體的拉扯,而引起牽引性視網膜剝離
症狀
視網膜剝離是一個逐漸惡化的過程,一開始可能僅是視網膜裂孔或破洞,視網膜只是初步有分離的狀況,建議接受雷射治療,若不注意就會逐步惡化成視網膜剝離,以預防視網膜剝離的發生,不然最終會走向失明。
裂孔性視網膜剝離之危險族群:
1.高度近視者
2.有視網膜剝離家族病史
3.曾動過白內障手術拆除水晶體者
4.眼球或頭部受過劇烈撞擊
5.眼內發炎者
6.眼底檢查有周邊玻璃體視網膜退化,出現視網膜變薄者
7.另一眼有裂孔或裂孔性視網膜剝離者
8.糖尿病病人
治療
視網膜剝離是眼科的重症之一,高度近視、眼球外傷、糖尿病以及接受過眼內手術等高危險群或有視網膜剝離家族史者,最好定期接受檢查。
視網膜剝離的治療方式依不同病症而異,以手術為主。
若諱疾忌醫,出現玻璃體與視網間的纖維化反應,不但會增加手術的困難度,術後視力恢復也會大打折扣。
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