安生診所-雙心門診-心臟疾病,自律神經健康,營養點滴療程
賴先生,59歲,具有三高病史,包含高血壓、高血脂和高血糖。近期出現偶發性胸悶、胸痛現象,至醫院進行心電圖、運動心電圖與心臟超音波檢查,卻無發現任何異常。
因個性容易緊張與焦慮,賴先生至診所進行自律神經檢查,檢測結果出現第二型失調,屬於交感神經活性偏低、與副交感神經活性偏高的類型,與患者症狀比對,失調原因可能與患者過敏性鼻炎體質有關。
排除因焦慮緊張引起的胸痛,王復蘇醫師再度安排賴姓患者進行心臟超音波檢查,意外發現患者具有先天性冠狀動靜脈廔管(congenital arteriovenous fistula, CAVF)。
王醫師表示,冠狀動靜脈廔管的患者,大多無症狀,只偶而會在心臟部位,聽到一個局限性、表淺性和連續性的心雜音。廔管潛在的危險相當多,包括:肺高壓、心臟衰竭、 傳染性心內膜炎、廔管破裂或栓塞和廔管遠端的心肌缺氧等。
主要是冠狀動靜脈廔管很少能事先被診斷並進行防範,其往往是發生急性心臟症狀或是猝死後才被診斷出來。因此,年輕人運動後出現心絞痛或心肌梗塞,須高度懷疑與此先天性異常有關。
賴先生喜歡健走與爬山,平時無喘息現象,王醫師提醒此類患者可保持低強度運動,並適度休息,避免過度勞累與用力,須補充保護心臟的藥物與保健品,並定期追蹤,避免廔管擴大與破裂
三高慢病管理,自律神經檢查,心臟超音波檢查,冠狀動靜脈廔管,心絞痛,心肌梗塞
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