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01Demographics of the Endstage
2021-06-18
Handbook of Dialysis Therapy(2017)-01. Demographics of the End-Stage Renal Disease Patient
7 12 月, 2017 / By 王介立醫師
Introduction
本章資料更新至2014年
美國資料來源：USRDS及PEER Report
Growth of the ESRD Population
全球整體的發生率及盛行率皆在上升。發生率主要在開發中國家呈現上升，盛行率則主要在已開發國家呈現上升。
2014年每百萬人口發生率，前5名：
台灣—455.0
墨西哥—421.2
美國—370.1
泰國—299.0
新加坡—293.5
台灣盛行率一直為全球第一名（2014年為每百萬人有3219.4人）
近幾年台灣洗腎人數：75442 (2014), 73304 (2013), 70672 (2012), 67896 (2011)
Comorbidity, Expected Survival, and Causes of Death
台灣洗腎患者之糖尿病比率為45.2% (2012)
2012年台灣透析患者死亡率為每千人120人，美國則為139.6人
2002-2006年之五年存活率：台灣57.4%、歐洲46.9%、美國36.2%
2007年台灣腎移植的3年存活率為95.3%、5年存活率為91.5%
台灣洗腎患者之平均餘命約為預期之一半
洗腎患者排名第一的單一死因為猝死（心臟突然停止跳動）
Dialysis Initiation: Predialysis Care and Modality Selection
日本是唯一初透析即使用廔管的比率>90%的國家
香港是唯一腹膜透析比率超過五成的國家
居家透析比率最高的國家為紐西蘭及澳洲
1997-2012，開始洗腎時的殘餘腎功能逐漸被拉高（洗腎門檻降低），但預期近幾年的趨勢會傾向晚一點開始透析（至少門檻不會再往下降）。主要原因是最近的研究發現早一點洗並不會讓病人活比較久。
Summary
參考: 2014年台灣透析現況概述
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