8 12 月, 2017 / By 王介立醫師
人工廔管會栓塞,最重要且最常見的原因,是血管內發生了狹窄。
也就是說,是血管先發生了狹窄,之後才發生阻塞。換句話說,如果沒有任何的狹窄,人工廔管並不常見會突然整條塞住。
狹窄最常見的地方,是在人工廔管和靜脈吻合處2-3公分的靜脈內。
如果在處理完栓塞後,檢查找不出任何地方的狹窄,此時栓塞才有可能是其它因素為主因所造成的,比如:
1.低血壓
2.體液容積過低
3.睡覺時壓到廔管
4.止血帶綁太久
而雖然上面原因列出了低血壓,但臨床觀察發現,低血壓較容易造成自體廔管的栓塞,在人工廔管其實相對較不容易。
當然,若本身的血管已有狹窄,則上述4點就變成了「促發因子」,但栓塞的主因仍然是狹窄。如果無法對狹窄做好的治療,那麼,再怎麼小心去避免促發因子,仍然無法100%有效去預防廔管栓塞。