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為什麼皮膚會變黑？
2021-06-16
8 12 月, 2017 / By 王介立醫師
皮膚會變黑的原因，目前的看法是腎衰竭導致特定中分子的堆積而造成的，
這裡的中分子指的是β黑色素细胞刺激素(β-MSH)，此荷爾蒙會刺激皮膚細胞製造黑色素。
有研究發現，腹膜透析患者，若有殘餘腎功能或透析清除較佳，則膚色會較白。另外也有研究發現，使用血液透析過濾術(HDF)者，患者的膚色也會比單純接受血液透析(HD)的人要來得白。
以上這些證據，都支持了增加中分子的清除率，能有效預防膚色的變黑。
中分子的清除要增加，最重要的要素是使用高通量(high-flux)的人工腎臟以及加長透析時間，這兩個做法所能提升的中分子清除效果，基本上是大於從HD變成HDF的效果。當然，如果已經使用高通量的人工腎臟，透析時間也儘量延長了，此時再加洗HDF，則是好上加好。
但要注意的是，這些只是「可能減緩變黑」的方法，但並無法保證一定能預防黑色素的沉積（事實上也不可能），除了做好日常防曬外，很多時候「體質因素」仍然是很難解決的，我們只能盡量做到好，其它就丟給老天吧！
ps. 唯有換腎才能徹底解決變黑的問題
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