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8 12 月, 2017 / By 王介立醫師
遇到導管不順,可能的原因,可以用導管的放置時間以及不順的類型來做推測:
時間
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早期異常:放管4週內發生
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晚期異常:放管4週後發生
不順的類型
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靜態異常:血抽不出來,頂多只能flush
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動態異常:血能拉出來,但開到200 mL/min以上就會動脈壓過低(管子扁掉)或靜脈壓過高
導管不順的可能原因
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早期靜態異常:導管尖端不在血管內
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早期動態異常:導管尖端不在右心房,而在靜脈內
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晚期靜態異常:管腔內被血塊卡住
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晚期動態異常:導管表面被纖維組織包覆或者卡有血塊
只有第三種情況對tPA會有效,其它皆無用。前兩點要靠X光輔助診斷,最後一點要確診得靠血管攝影。
資料來源:第五版透析原理與實踐(2016)
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